پویاروز – مدیرکل بیمه سلامت استان ایلام گفت: حدود ۸۵ درصد از جمعیت بیمهشدگان این استان بهصورت رایگان تحت پوشش بیمه سلامت قرار دارند و خدمات گستردهای در حوزه بیمهای و درمانی به ویژه برای بیماران خاص، صعبالعلاج و کودکان ارائه میشود.
به گزارش پویاروز، دکتر نورالدین رحیمی در نشست خبری با اصحاب رسانه به مناسبت هفته بیمه سلامت اظهار داشت: هفته بیمه سلامت فرصتی برای تبیین اقدامات و خدمات دولت در حوزه سلامت و اجرای تکالیف مندرج در اسناد بالادستی است.
وی افزود: «در این ایام تلاش داریم ضمن اطلاعرسانی از خدمات انجامشده، با همکاری رسانهها میزان رضایتمندی مردم از خدمات بیمهای را نیز ارزیابی کنیم.»
مدیرکل بیمه سلامت استان ایلام با اشاره به اینکه امسال سی و یکمین سالگرد تصویب قانون بیمه همگانی خدمات درمانی است، گفت: «این قانون از مترقیترین قوانین حوزه سلامت در جهان محسوب میشود که هدف اصلی آن دسترسی آسان مردم به خدمات درمانی و بیمه رایگان برای اقشار نیازمند است.»
رحیمی تصریح کرد: در حال حاضر حدود ۴۲ میلیون نفر از جمعیت کشور تحت پوشش بیمه سلامت هستند و این پوشش در قالب صندوقهای مختلف از جمله بیمه همگانی، روستاییان و عشایر، کارکنان دولت، طلاب، دانشجویان و مددجویان نهادهای حمایتی ارائه میشود.
وی افزود: «بر اساس پایگاههای اطلاعاتی، تمامی افراد فاقد بیمه که در دهکهای ۱ تا ۵ درآمدی قرار دارند، بهصورت رایگان بیمه شدهاند، همچنین تمدید بیمه برای این افراد از طریق سامانههای آنلاین و دفاتر پیشخوان انجام میشود تا نیاز به مراجعه حضوری کاهش یابد.»
مدیرکل بیمه سلامت استان ایلام گفت: «هیچ بیماری بدون بیمه از بیمارستان مرخص نمیشود و در صورت بستری، با ارسال تصویر کارت ملی از طریق سامانه، در همان لحظه تحت پوشش قرار میگیرد.»
رحیمی در ادامه با اشاره به گسترش خدمات بیماران خاص اظهار کرد: «در گذشته تنها چهار بیماری از جمله اماس و دیالیز بهعنوان بیماری خاص محسوب میشدند، اما اکنون ۱۱۱ بیماری خاص و صعبالعلاج شناسایی شدهاند که با احتساب زیرمجموعههای آنها حدود ۳۰۰ بیماری را شامل میشود، تمامی بیماران دارای این شرایط از خدمات بیمهای رایگان برخوردار هستند.»
به گفته وی، بیماران خاص از جمله بیماران سرطانی، قلبی، ژنتیکی، اعصاب و روان، و بیماران دارای ناتوانی جسمی از خدمات رایگان بستری، آزمایش، سونوگرافی، امآرآی و برخی داروها بهرهمند میشوند.
رحیمی افزود: «در صورت بستری، هزینه درمان بیماران خاص تا سقفهای بالا بهصورت کامل پرداخت میشود و خدمات سرپایی نیز با تخفیف ویژه ارائه خواهد شد.»
وی همچنین از شناسایی ۱۲ هزار بیمار خاص و صعبالعلاج در استان ایلام خبر داد و گفت: «این بیماران در سامانه بیمه سلامت نشاندار شدهاند و میتوانند از خدمات بیمهای خود در سراسر کشور استفاده کنند.»
رحیمی تأکید کرد: «بخش عمدهای از هزینههای درمان بیماران سرطانی در بخش دولتی رایگان است و در بسیاری از مراکز پرتو درمانی کشور، حتی در بخش خصوصی، با بیمه سلامت قرارداد داریم تا خدمات رایگان ارائه شود.»
وی در ادامه از مردم خواست برای تهیه داروهای خاص به بازار غیررسمی مراجعه نکنند و گفت: «برخی داروهای فیک و تقلبی با قیمتهای بسیار بالا در بازار آزاد عرضه میشوند که علاوه بر زیان مالی، خطرات جدی برای سلامت بیماران دارند. داروها باید تنها از داروخانههای مجاز تهیه شوند.»
مدیرکل بیمه سلامت ایلام همچنین گفت: «دولت برای هر فرد بیمهشده در استان حدود دو میلیون و ۴۵۰ هزار تومان یارانه بیمهای اختصاص داده و در مجموع ۷۰ تا ۸۵ درصد بیمهشدگان استان بهصورت رایگان تحت پوشش قرار دارند.»
وی افزود: «از ابتدای سال تاکنون حدود ۴۰۰ میلیارد تومان هزینه بیمهای در استان ایلام پرداخت شده و اسناد مراکز درمانی دولتی و خصوصی بهصورت کامل تسویه شده است.»
رحیمی با اشاره به اهمیت فرهنگسازی در حوزه مصرف دارو اظهار کرد: «استان ایلام متأسفانه بالاترین میزان مصرف سرم در کشور را دارد و لازم است با همکاری رسانهها در زمینه مصرف منطقی دارو آموزشهای لازم به مردم داده شود.»
وی ادامه داد: «در همین راستا هر سه ماه کارنامهای برای پزشکان ارسال میشود که در آن میزان داروهای تجویز شده و هزینهها مشخص است تا الگوی تجویز دارو کنترل شود، این اقدام فرهنگی با همراهی رسانهها تأثیر چشمگیری در کاهش مصرف غیرضروری داروها داشته است.»
مدیرکل بیمه سلامت استان ایلام در پایان از همکاری رسانهها قدردانی کرد و گفت: «اطلاعرسانی دقیق و بهموقع خبرنگاران در ارتقای آگاهی عمومی و فرهنگ بیمهای نقش مهمی دارد، امیدواریم هفته بیمه سلامت فرصتی برای تبیین خدمات دولت و افزایش مشارکت مردم در طرحهای ملی سلامت باشد.»
